Vlivem nedostatku trávicích enzymů se stane trávení nedokonalým a přijatá potrava zůstává (stagnuje) ve střevech. Není to jinak ani v tom případě, pokud enzym laktáza chybí. Jeho absence nebo nedostatečné množství produkuje nepříjemné příznaky. Naštěstí je možné tyto příznaky relativně snadno odstranit. Jednou z možností léčby intolerance laktózy (citlivost na mléčný cukr) je vyhýbat se mléčným výrobkům, druhou je doplnění uvedeného enzymu, který rozkládá laktózu.

Podle studie American Journal of Clinical Nutrition přibližně 75% světové populace trpí nedostatkem laktázy. Tento problém se objevuje hlavně mezi obyvateli původem z východní Asie, západní Afriky, mezi Araby, Židy, Řeky nebo Italy. Po období dětství se naše schopnost produkovat enzym laktáza [1.] postupně snižuje, ale naštěstí se u většiny osob nikdy neobjeví příznaky intolerance laktózy. Těm, u kterých se projeví, může přinést úlevu doplnění enzymu.

Co je enzym laktáza?

Laktáza enzym, jiným názvem laktáza-phlorizin-hydroláza, je enzym, který se tvoří v tenkém střevě savců. Jeho úkolem je rozklad laktózy (mléčného cukru) na jednoduchou glukózu a galaktózu.

Jak funguje enzym laktáza? Jak vyvíjí laktáza své účinky? Mléčný cukr rozloží na glukózu a galaktózu. Díky tomu, že se rozkládá mléčný cukr na glukózu a galaktózu, se mohou volně vstřebat přes epitelové buňky střev a dostat se tak do krevního oběhu

Co způsobuje jeho nedostatek?

V zásadě existují čtyři spouštěč:

• Prvním je vrozená intolerance na laktózu. V tomto případě se enzym laktáza neprodukuje ani v tenkém střevě novorozence, jedná se o genetickou poruchu.
• Sekundární, tedy získaný nedostatek laktázy, mohou způsobit některá onemocnění a užívání léků.
• Třetím spouštěčem je chronický zánět tenkého střeva, může ho způsobit Crohnova nemoc, resp. nedostatek laktázy způsobený celiakií.
• Čtvrtým spouštěčem je přemnožení určitých patogenních bakterií ve střevní flóře.

Proč je nedostatek laktázy špatný?

Nedostatek enzymu, případně jeho snížené množství, může vést ke vzniku intolerance laktózy. Je to z toho důvodu, že laktáza je zodpovědná za rozklad laktózy, jinak nazývané mléčný cukr. Pokud se mléčný cukr nerozloží, v tlustém střevě vstoupí do reakce s bakteriemi střevní flóry. To způsobí určité příznaky v trávicím traktu. Mezi příznaky intolerance laktózy patří nepříjemné křeče v břiše, bolest břicha, průjem, zvracení, nadměrná tvorba plynů a nadýmání. Tento stav není totožný s alergií na mléko, co je mnohem vážnější stav. Které potraviny obsahují velké množství laktózy? Mezi potraviny s vysokým obsahem laktózy patří zmrzlina, jogurt, sýr riccota, bílkovinné prášky a také pudinky.

Co můžeme udělat proti nedostatku laktázy?

V případě primární intolerance laktózy můžeme užívat přípravky s obsahem enzymu laktáza, ale příznakům se můžeme vyhnout i změnou stravovacích návyků. Pacienti trpící nedostatkem laktázy většinou tolerují malé množství mléčných výrobků. Sekundární intoleranci laktózy je možné léčit zaměřením na léčbu základních příčin.

Pokud ukončíme konzumaci mléčných výrobků, neobjeví se už ani příznaky. To však může způsobit nedostatek důležitých živin a vitaminů, jako jsou například vápník, vitamin D, riboflavin a bílkoviny. Některé osoby používají bezlaktózové mléko nebo náhradu mléka. Sem můžeme zařadit například sojové nebo rýžové mléko. Mnozí neodolají a místo mléka si dopřejí alespoň jogurty. V obchodech je bohatý výběr i takových, kde se laktóza nenachází. Mezi nejoblíbenější můžeme z tohoto hlediska zařadit řecký jogurt. Často se setkáváme s otázkou: Obsahuje řecký jogurt laktózu? Ve srovnání s jedním šálkem mléka, který obsahuje 12 gramů laktózy, ve 170 gramech řeckého jogurtu můžeme najít pouze 4 gramy. Proto je řecký jogurt oficiálně považován za potravinu s nižším obsahem laktózy.

Mezi probiotické kmeny bakterií, které tvoří střevní flóru, zařazujeme takové (například Lactobacillus acidophilus), které produkují enzym laktáza. Z uvedeného důvodu se v případě intolerance laktózy doporučuje vyzkoušet symbiotika, která zároveň obsahují pre– i probiotika. Tyto probiotika mají příznivé vlastnosti. [2] Ty navíc pomáhají napravit zdraví sliznice střev. Je to nezbytné z toho důvodu, že poškození sliznice může způsobit sekundární intoleranci.

Zdravotní výhody

Klinické výzkumy zaměřené na účinky laktázy na zdraví člověka ukázaly, že může předcházet vzniku, resp. zmírnit nadýmání, a může také  zmírnit tvorbu vodíku ve střevech a křeče způsobené plynatostí u těch osob, které mají snížené množství laktázy ve střevech. Snížení aktivity enzymu produkovaného ve střevech může přispět k vzniku průjmu a jiným negativním změnám ve střevech. Výzkumy poukazují i ​​na to, že laktáza může hrát roli při zmírnění syndromu dráždivého střeva (IBS). Užívání doplňků výživy s obsahem laktázy může zmírnit negativní reakce, například trávicí potíže.

Vědci se pokoušejí analyzovat spojitost mezi genetikou a trávicím systémem. Některé děti a batolata trpí chronickým průjmem, křečemi a nadýmáním. Takže enzym laktáza pro děti může poskytnout úlevu. Jeho použití při testech na lidech prokázalo výrazné klinické zlepšení při léčbě onemocnění trávicího traktu, které jsou velkou výzvou. Tento výzkum dále potvrdil jednoznačnou spojitost mezi trávicími enzymy, které rozkládají uhlohydráty (sacharidy), například použitím laktázy a úspěšnou léčbou trávicích poruch vzniklých nedostatkem enzymů. Proto může být zmíněný enzym lékem pro pacienty trpící trávicími potížemi. Probiotika jsou účinnými pomocníky při ochraně lidského zdraví a posilování imunity. Lidská imunita je úzce spojena se zdravou funkcí střev, kde probiotické bakterie hrají klíčovou roli v boji proti patogenním mikroorganismům.

Jak se získává enzym laktáza?

Většina doplňků výživy s obsahem laktázy se vyrábí ze sloučeniny s názvem beta-galaktozidáza, která se vyrábí fermentováním hub Aspergillus niger nebo Aspergillus oryzae. Beta-galaktozidáza často figuruje v širokospektrálních trávicích enzymech, včetně veganských produktů.

Jak enzym správně dávkovat?

Doplňky výživy s obsahem laktázy jsou většinou dostupné ve formě kapslí, tabletek nebo prášků. Standardní dóza je 6000-9000 mezinárodních jednotek (MJ), kterou se doporučuje užít těsně před jídlem. Vždy se vyplatí začít s nižší dávkou, kterou lze následně postupně zvyšovat. Mnohé jiné studie naznačují, že méně než 3000 MJ (5 gramů) vede k výraznému zmírnění příznaků způsobených intolerancí laktózy. Působí enzymy laktázy proti intoleranci laktózy? [3]

Kromě toho neexistuje stejné dávkování pro každého, hlavní roli hraje zejména experimentování. Doporučuje se všímat si, jak výraznou úlevu od příznaků přinese určité množství enzymu. Pokud konzumujeme velké množství mléka, pravděpodobně budou zapotřebí další dávky.

Kdy se doporučuje užít enzym laktáza?

Doplňky výživy s obsahem laktázy je třeba v každém případě užít před jídlem, pokud konzumujeme potraviny s obsahem mléka. Přípravky užívejme podle doporučení na balení.

Má enzym laktáza vedlejší účinky?

Je užívání enzymu laktáza bezpečné? Absence laktázy, nebo její nedostatečné množství produkuje nepříjemné příznaky.[4] Doplňky výživy s obsahem laktázy, jsou bezpečné a považují se za dobře tolerované. Vedlejší účinky nejsou známé. Diabetikům se však doporučuje užívat je s obezřetností, protože po jejich užití se laktóza rozloží na jednoduchý cukr, který zvyšuje hladinu cukru v krvi. Je velmi důležité, abychom si v žádném případě nespletli intoleranci laktózy s alergií na mléko! Proč vzniká intolerance laktózy náhle? Intolerance laktózy není skutečná alergie, může se objevit v kterémkoliv věku života. U některých osob ji může vyvolat nějaké onemocnění, například Crohnova choroba. V případě alergie na mléko může mléčná bílkovina vyvolat i život ohrožující alergické reakce. Toto však užívání laktózy nedokáže změnit. Pokud si všimneme jakýkoliv příznak alergické reakce včetně vyrážky, svědění, otoku obličeje, jazyka a krku, vážné závratě nebo potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejme lékařskou pomoc.

Intolerance laktózy a enzym laktáza [5] patří mezi nejvyhledávanější témata. K nejčastěji hledaným výrazům na internetu patří také: Enzym laktáza kapky, Laktáza pro kojence, Intolerance laktózy Diagnostika [6], enzym laktáza tablety, kde se v těle nachází enzym laktáza, enzym laktáza kapky.

Zdroje:

1. https://cs.wikipedia.org/wiki/Laktáza
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5031164/
3. https://www.news-medical.net/health/Do-Lactase-Enzymes-Work-for-Lactose-Intolerance.aspx
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11157352
5. https://examine.com/supplements/lactase-enzyme/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3401057/