Varovné příznaky rakoviny tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva je bezpochyby jedním z nejobávanějších onemocnění. Nevyskytuje se na místě, kde by ji bylo možné snadno rozpoznat, a může se tak téměř nerušeně rozvíjet a dále šířit. V naší zemi je rakovina tlustého střeva druhým nejčastějším nádorovým onemocněním končícím smrtí. V Maďarsku je výskyt tohoto typu rakoviny bohužel o něco vyšší, ale také v dalších evropských zemích je poměrně běžná. U žen se objevuje častěji, ale ani muži nejsou zcela mimo ohrožení. Šance na uzdravení je tím vyšší, čím dříve je nemoc odhalena a zahájena léčba. Jaké příznaky však mohou naznačovat přítomnost rakoviny tlustého střeva?

Zdraví střev a prevence rakoviny tlustého střeva

Tlusté střevo neplní pouze významnou roli v trávení a vylučování, ale i ve správném fungování imunitního systému. Rakovina tlustého střeva patří mezi nejčastější zhoubná onemocnění, a proto je mimořádně důležité znát možnosti prevence, faktory ovlivňující její vznik a význam zdravého životního stylu.

Tlusté střevo je závěrečnou částí trávicího traktu, kde dochází k vstřebávání vody a minerálů, a také k formování stolice. Probíhají zde rovněž důležité fermentační procesy a tvorba vitamínů prostřednictvím střevní mikroflóry. V tlustém střevě se nachází největší množství mikroorganismů, které podporují trávení, chrání před škodlivými bakteriemi a ovlivňují imunitní systém.

Příznaky rakoviny tlustého střeva

Příznaky rakoviny tlustého střeva nejsou vyloženě specifické – neexistuje tedy takový, který by laikovi s jistotou signalizoval přítomnost nádoru. Na druhou stranu to může být i dobrá zpráva: pokud se u nás tyto příznaky objeví, není nutné hned propadat panice, protože jejich původ může být i jiný. Každopádně však existuje několik symptomů, které mohou být varovným signálem.

Pokud zaznamenáme některý z těchto příznaků, je vhodné zařadit preventivní prohlídku, aby se včas zjistilo, co může být jejich příčinou:

● Chronický, tedy dlouhodobý průjem, zácpa nebo jejich střídání
● Únava, špatná nálada nebo celkový pocit nepohody
● Krev ve stolici
● Úbytek hmotnosti
● Nadýmání, zvýšená tvorba plynů
● Pálení žáhy
● Zvracení, nevolnost
● Bolest břicha, střevní křeče

Jak je vidět, jde o velmi obecné příznaky, a proto se pouze na jejich základě nedá určit, zda se jedná o nádorové onemocnění. Ani jeden z nich však není „normální“, takže pokud je zažíváme, rozhodně se vyplatí vyhledat lékaře nebo gastroenterologa.

Krev ve stolici

Když jde o krev ve stolici, je důležité zdůraznit, že nemusí být vždy viditelná pouhým okem. Někdy je přítomná jen v tak malém množství (okultní krvácení), že ji lze odhalit pouze laboratorně pomocí testu stolice. Krev ve stolici se však může projevit různými způsoby, pokud je viditelná.

U jasně červené krve pochází krvácení pravděpodobně z oblasti konečníku – například kvůli hemoroidům. Krev z dolních úseků střeva je totiž ještě „čerstvá“, a proto má sytě červené zbarvení. Hemoroidy mívají na svědomí světlou krev na povrchu stolice nebo na toaletním papíru. Naopak krev pocházející z vyšších částí tlustého střeva má odlišný odstín a často zcela změní barvu stolice. Místo běžné tmavohnědé bývá černá (meléna), protože krev prošla delším úsekem střeva a natrávila se, čímž získala černé zbarvení.

Všimneme‑li si takové změny barvy stolice, jde o jednoznačný signál možného závažnějšího problému, který vyžaduje lékařské vyšetření. Určitá jídla nebo doplňky (např. červená řepa, železo, aktivní uhlí) mohou vzhled stolice napodobit, přesto je nutné vyloučit krvácení. Krev ve stolici často souvisí s pokročilejším stádiem nádoru, a proto návštěvu lékaře v žádném případě neodkládejme. Včasná diagnostika zásadně zvyšuje šanci na úspěšnou léčbu.

Co způsobuje vznik rakoviny tlustého střeva?

Stejně jako u příznaků jsou i příčiny vzniku rakoviny tlustého střeva velmi rozmanité; onemocnění mohou podpořit i jiné, již existující choroby. Patří sem například ulcerózní kolitida (zánětlivé onemocnění střev s tvorbou vředů), Crohnova nemoc nebo diabetes 2. typu; to samozřejmě neznamená, že tato onemocnění rakovinu nevyhnutelně způsobí, ale zvyšují riziko jejího vzniku – zejména pokud nejsou správně léčena a pod kontrolou.

Dalším faktorem je životní styl a strava. Sedavý způsob života a dlouhodobé sezení rovněž riziko zvyšují. Pokud jde o stravování, mezi hlavní „viníky“ patří ultrazpracované potraviny (produkty plné umělých přísad a konzervantů) a také nadměrná konzumace tučných jídel, které mohou ke vzniku onemocnění přispět.

Rakovina tlustého střeva vzniká v důsledku kombinace genetických i životních faktorů. Rizikové faktory zahrnují:

● Vyšší věk (zejména nad 50 let).
● Stravu chudou na vlákninu a bohatou na tuky, zejména nadměrnou konzumaci červeného masa a zpracovaných masných výrobků. (1)
● Nedostatek pohybu, sedavý způsob života.
● Nadváhu a obezitu.
● Kouření a nadměrnou konzumaci alkoholu.
● Rodinný výskyt nádorů střeva.
● Zánětlivá onemocnění střev, jako jsou ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba.

Stupně (stádia) rakoviny tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva se vyvíjí postupně – často začíná jako nezhoubný polyp, který se časem může změnit na zhoubný nádor. Jednotlivá stádia onemocnění:

● Stádium 0 (karcinom in situ): nádorové buňky se nacházejí pouze v nejvrchnější vrstvě střevní sliznice a dále se nešíří. Toto stádium může probíhat i bez příznaků, pokud se však projeví, jde nejčastěji o změny ve vyprazdňování. Léčba spočívá v chirurgickém odstranění nádoru. Pětileté přežití v tomto stádiu dosahuje přibližně 95%.

● Stádium I: nádor prorůstá do hlubších vrstev stěny střeva, ale ještě se nerozšířil do jiných orgánů ani do lymfatického systému. Příznaky zahrnují krev ve stolici, změny ve vyprazdňování a bolesti břicha. Léčba obvykle zahrnuje operaci, případně odstranění malé části střeva. Pětileté přežití se pohybuje kolem 90%.

● Stádium II: nádor zasahuje hlubší vrstvy nebo okolní tkáně, ale bez postižení lymfatického systému. Pacient může pociťovat krev ve stolici, změny ve vyprazdňování a bolesti břicha. Léčba vyžaduje operaci s odstraněním postižené části střeva spolu s okolními lymfatickými uzlinami. Pětileté přežití klesá přibližně na 80%.

● Stádium III: rakovina se rozšířila do regionálních lymfatických uzlin. Typické jsou úbytek hmotnosti, slabost a krev ve stolici. Léčba zahrnuje odstranění nádoru a okolních lymfatických uzlin, doplněné o chemoterapii. Pětileté přežití se pohybuje přibližně kolem 72%.

● Stádium IV: jedná se o nejpokročilejší stádium, kdy nádor vytvořil metastázy (druhotná ložiska) v jiných orgánech, nejčastěji v játrech nebo plicích. Příznaky se projevují úbytkem hmotnosti, slabostí a přítomností krve ve stolici. Léčba kombinuje operaci s chemoterapií a radioterapií. Pětileté přežití v tomto stádiu výrazně klesá, přibližně k 10%.

Prevence rakoviny tlustého střeva

Rakovinu tlustého střeva lze tím účinněji léčit, čím dříve je odhalena, proto je velmi důležité – zejména po padesátém roce věku – pravidelně se účastnit preventivních vyšetření. Onemocnění se často vyvíjí delší dobu, takže správnou diagnostikou může být zachyceno včas a účinně léčeno.

Nejlepším řešením je samozřejmě minimalizovat rizikové faktory, abychom vzniku onemocnění co nejvíce předcházeli. Toho dosáhneme především správným stravováním a aktivním životním stylem, tedy pravidelným pohybem.

Z hlediska stravy je kromě omezení konzumace tučných jídel důležité dbát i na dostatečný příjem vlákniny – ideálně alespoň 25 gramů denně. Výzkumy opakovaně potvrdily, že vláknina pomáhá snižovat riziko vzniku rakoviny, i když všechny aspekty jejího vlivu ještě neznáme. (2) Jisté je, že je nezbytnou součástí zdravé činnosti střev, podílí se také na ochraně jater a snižování hladiny cholesterolu. Vláknina podporuje střevní peristaltiku, pomáhá tvořit správně formovanou stolici a zároveň slouží jako potrava pro střevní bakterie.

Ideální je nahradit tučná jídla potravinami bohatými na vlákninu – například celozrnnými těstovinami a dostatkem zeleniny a ovoce. Pro zlepšení zdraví trávicího systému a prevenci potíží, včetně rakoviny tlustého střeva, může být užitečný i rostlinný vlákninový přípravek, jako je Vláknina CleanInside.

Zdravá výživa jako základ prevence rakoviny tlustého střeva

Správně sestavená strava podporuje zdraví střev a snižuje riziko vzniku rakoviny; důležité je:

● Denní příjem vlákniny – z celozrnných obilovin, zeleniny, ovoce a luštěnin.
● Dostatek tekutin.
● Omezit konzumaci červeného masa a smažených, tučných jídel.
● Zařadit do jídelníčku potraviny s obsahem antioxidantů a vitamínů (např. vitamín C, E, betakaroten).
● Minimalizovat alkohol a přestat kouřit.
● Pravidelný pohyb – alespoň 30 minut denně.
● Udržovat přiměřenou tělesnou hmotnost.

Význam prevence a včasného odhalení

Rakovina tlustého střeva se obvykle vyvíjí pomalu a v raných stadiích často nezpůsobuje žádné příznaky, proto je mimořádně důležitá prevence a včasná diagnostika. Pravidelná preventivní vyšetření, zejména kolonoskopie, mohou odhalit i přednádorové změny (např. polypy), které lze odstranit ještě předtím, než se z nich vyvine zhoubný nádor. Vyplatí se proto absolvovat vyšetření pravidelně, především po 50. roce života nebo v případě výskytu onemocnění v rodině.

Probiotika

Další doporučenou možností je konzumace probiotik. Probiotika (tj. prospěšné bakterie přirozeně se vyskytující ve střevech) různými způsoby přispívají k udržení zdraví. Pomáhají při trávení tím, že rozkládají určité látky, produkují vitamíny a sehrávají důležitou roli také ve fungování imunitního systému. To je obzvlášť významné, protože imunitní systém je schopen bojovat proti nádorům, přičemž zdravý imunitní systém sice nezaručuje úplnou ochranu před rakovinou, ale rozhodně představuje výhodu.

Některé bakteriální kmeny, například Bacillus polyfermenticus, mohou mít dokonce přímý protinádorový účinek, protože zpomalují růst nádorů. (3) V pokusech na zvířatech se rovněž prokázalo, že kmeny Lactobacillus plantarum, Lactobacillus salivarius a Lactobacillus acidophilus snižují pravděpodobnost vzniku nádorů.

Probiotika se nacházejí ve fermentovaných potravinách, jako jsou kysané zelí či kvašené okurky, a také jogurt může být dobrým zdrojem. Pokud tyto potraviny někomu nechutnají nebo je nechce konzumovat ve větším množství, může sáhnout i po doplcích stravy, které mají tu výhodu, že obvykle obsahují více důležitých bakteriálních kmenů, takže nabízejí komplexní probiotické účinky v jedné dávce.

Probiotika mohou sehrávat významnou roli v prevenci rakoviny tlustého střeva, neboť pomáhají obnovit rovnováhu střevní mikroflóry a zmírnit zánětlivé procesy spojené s rozvojem tohoto onemocnění; i když nejde o náhradu lékařské péče, jejich správné zařazení do jídelníčku může být rozumnou součástí celkové prevence. (4)

Střevní mikroflóra a její ochrana

Zdravá střevní mikroflóra je nezbytná pro správné trávení a funkci imunitního systému; podpořit ji lze:

● Probiotiky – doplňky stravy s obsahem živých bakterií.
● Prebiotiky – vlákninou, která podporuje růst „dobrých“ bakterií.
● Fermentovanými potravinami – jako jsou kefír, kysané zelí, jogurt.
● Pravidelnou očistou střev (šetrnou a přírodní formou).

Prevence rakoviny tlustého střeva je velmi důležitá. Zdravý životní styl, vyvážená strava, pohyb a péče o střevní mikroflóru hrají zásadní roli. Je třeba zdůraznit, že rakovina tlustého střeva je léčitelné onemocnění, takže ani při pozitivní diagnóze není důvod k panice, avšak rozhodně ji nelze brát na lehkou váhu. Úspěšnost léčby závisí ve velké míře na stádiu, ve kterém je onemocnění diagnostikováno; nezapomínejme proto ani na význam pravidelných vyšetření, díky nimž lze chorobu odhalit ještě v počátečním, dobře léčitelném stadiu. I když nemáme žádné příznaky, preventivní vyšetření bychom rozhodně neměli zanedbávat.

Vědecké zdroje:
1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2744608/
2. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199012133232404
3. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002934398003416
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6463067/