Žlutá stolice – Co může být na pozadí

Žlutá, mastná, zapáchající stolice může naznačovat nadbytek tuku ve stolici, což může být způsobeno poruchou vstřebávání, například celiakií. Tento stav může ovlivnit konzumace tučných jídel, jako jsou smažené pokrmy, a v některých případech také bílkovina – lepek, který se nachází v chlebu a cereáliích.

Za normálních okolností má stolice hnědavý odstín, ale může se stát, že se její barva vlivem určitých potravin, léků nebo nemocí změní. Například po konzumaci většího množství červeného vína nebo jiných potravin obsahujících barviva může být stolice černá nebo někdy červená. Na první pohled bychom si mohli myslet, že jde o krev ve stolici, ale jde pouze o změnu barvy způsobenou zkonzumovanými potravinami a nápoji. Samozřejmě, to je ten nejpříznivější případ, může se však stát, že jde o závažnější problém a tělo takto signalizuje.

Podle přehledu publikovaného na Medical News Today mohou být příčiny žluté stolice různé – od stravovacích návyků a stresu až po celiakii a onemocnění jater či žlučníku. (1) Tento stav může být také důsledkem malabsorpce tuků, což může vést k nedostatku živin a vitamínů. Proto je důležité věnovat pozornost doprovodným symptomům a v případě přetrvávajících potíží vyhledat lékaře.

Co je stolice a proč má takovou barvu?

Stolice je konečný produkt trávení potravy v lidském těle; její barva, konzistence a tvar mohou poskytnout cenné informace o zdravotním stavu člověka. Tvoří ji přibližně 65–75% vody a 25–35% pevných látek, přičemž jde převážně o zbytky potravy, bakterie a odloučené buňky, tedy bez významné nutriční hodnoty pro organismus. Kvalita stolice souvisí se stavem trávicího systému, který je úzce propojen s imunitou, a často odráží funkci tlustého střeva, jater, žlučníku a slinivky.

Za barvu stolice je zodpovědná látka nazývaná bilirubin. Následující studie vám vysvětlí, proč je stolice žlutá. (2) Dostává se do střeva se žlučí, kde se nachází také potrava, poté se spolu s ní rozkládá a pokračuje ven z těla. Bilirubin se v tlustém střevě rozkládá na sterkobilin, který dává střevnímu obsahu hnědou barvu. Pokud tato barva z nějakého důvodu není hnědá, potrava a v ní obsažený tuk, jakož i bilirubin, se nesprávně tráví. Anebo, jak bylo zmíněno výše, nějaké barvivo přijaté s potravou, případně krev z vnitřního krvácení, způsobí změnu barvy stolice. Příčinou žluté stolice je tedy nedostatečný rozklad tuků a bilirubinu. Existuje však několik různých důvodů, proč se to (ne)děje.

Možné příčiny žluté stolice

➤ Strava

Nejméně škodlivou příčinou je strava. Může se stát, že konzumujeme příliš tučná jídla a tělo nedokáže rozložit velké množství tuku. Není vhodné omezit tučná a olejová jídla jen kvůli žluté barvě stolice, ale také kvůli ochraně jater před ztukovatěním. Ztučnění jater může vést k vážným zdravotním problémům a ovlivnit funkci trávicího systému, včetně tvorby a vylučování žluči, což může mít za následek změny zbarvení stolice. Kromě tučných jídel mohou být za žluté zbarvení zodpovědné i potraviny jako batáty nebo mrkev, pokud je konzumujeme ve větším množství.

➤ Stres

Kromě konzumovaných potravin je další častou příčinou stres a nervozita. Když jsme nervózní, tělo zrychluje trávení, v důsledku čehož potrava prochází trávicím traktem příliš rychle, takže bilirubin nemá čas přeměnit se na sterkobilin, který dává stolici hnědou barvu. Jelikož je stresový životní styl stále častější a úzkost je u mnoha lidí konstantní, nažloutlá stolice může také naznačovat, že je třeba změnit životní styl a v případě potřeby vyhledat pomoc.

➤ Poškození jater, žlučníku a dalších orgánů

Je však pravděpodobné, že v pozadí je mnohem vážnější problém než stres. Žluč a bilirubin se tvoří v játrech, takže primárně jsou podezřelá játra. Cirhóza neboli jaterní cirhóza hrozí selháním funkce jater a jedním z jejích příznaků může být žlutá stolice. Cirhóza jater může mít několik příčin. Nejčastější je dlouhodobá, nadměrná konzumace alkoholu, ale i tuková játra, tedy ztučnění jater, či dokonce onemocnění napadající játra, např. virus hepatitidy, může způsobit cirhózu jater. Cirhóza jater není žádná hra, protože jde o životně důležitý orgán, proto pokud existuje byť jen podezření, určitě navštivte lékaře.

Podobně mohou být v pozadí také problémy se žlučníkem, například ve formě žlučových kamenů, obstrukce žlučovodu nebo nádoru žlučníku. Pokud je žlutá stolice způsobena onemocněním žlučníku, bývá změna obvykle provázena horečkou a svěděním, celé tělo i oční bělma zežloutnou a pacient má často nevolnost.

➤ Slinivka břišní (pankreas)

Slinivka může také způsobit nažloutlé zbarvení stolice. Zánět slinivky, nádor slinivky nebo obstrukce pankreatického vývodu mohou vést ke změně barvy, protože tento orgán produkuje několik enzymů důležitých pro trávení. Pokud se z jakéhokoli důvodu nedostává do střeva dostatek trávicích enzymů, projeví se to i na barvě střevního obsahu. Když slinivka nefunguje správně – například kvůli zánětu, nádoru nebo fibróze – rozklad tukových molekul není dokonalý. V takovém případě bývá stolice nejen žlutá, ale také zapáchající a olejovitá.

➤ Celiakie

Lidé s celiakií nedokážou dobře nebo jen částečně trávit lepek, bílkovinu obsaženou v obilovinách. Když konzumují potraviny s lepkem, trávení bývá nepravidelné a často dochází k průjmům, což mění barvu stolice. V závažnějších případech však nejde jen o průjem – v důsledku lepku může dojít k podráždění slinivky a následnému zánětu, což se nakonec projeví žlutou stolicí.

➤ Paraziti

Změnu barvy mohou způsobit i střevní paraziti. Jedním z příznaků infekce Giardia bývá nažloutlá nebo nazelenalá stolice. Giardia lamblia je parazit, který přisedá na střevní buňky. Do těla se dostává ústy, nejčastěji kontaminovanou vodou nebo jídlem. Ve vodě a potravinách se vyskytují tzv. cysty, které se po vstupu do hostitele vyvíjejí ve střevě v dospělé jedince. Pokud není voda, kterou pijeme, sterilní – například voda z potoka či řeky – lze se tímto parazitem snadno nakazit, protože chlor na něj nepůsobí. Převaření vody však pomáhá. Parazit se vyskytuje také u zvířat, která často pijí z přírodních zdrojů, čímž je kontaminují.

Jaké je řešení?

U žluté stolice je důležité zdůraznit, že problém nespočívá v samotné barvě, proto není třeba se na ni upínat. Barva je pouze příznakem již existujícího, skrytého problému. Prvním krokem je odborné odhalení tohoto problému, k čemuž je nezbytná pomoc lékaře specialisty. Vyšetření může proběhnout různými způsoby dle doporučení lékaře, od vyšetření vzorku stolice až po kolonoskopii. Jakmile se odhalí příčina potíží, je nutné nasadit odpovídající léčbu. V některých případech může být jako prevence užitečná i kúra na očistu čriev.

V případě jaterních potíží je běžným opatřením vyhýbat se alkoholu; ve velmi závažných případech může být zvažována transplantace jater, ale tehdy je pravděpodobně na místě řešit mnohem vážnější stav, než je jen změna barvy stolice. U problémů se žlučníkem může být zvažován také chirurgický zákrok, protože v některých situacích je třeba odstranit nejen žlučové kameny, ale celý žlučník.

Při parazitech může lékař předepsat speciální přípravek, například antiparazitární přípravek Parasic, při celiakii nebo nadměrně tučné stravě budou přirozeně nutné změny v jídelníčku.

Co se týče výživy, můžeme dobře využít vlákninu a obecně stravu bohatou na vlákninu. Vláknina totiž může zpomalit průchod potravy střevy, čímž dá tělu více času na její správné zpracování. Pomoci mohou také probiotika proti průjmu, která mimo jiné podporují i léčbu zácpy, protože obnovují střevní mikroflóru a chrání zdraví střev.

Barva stolice, přesněji její změna, může v mnoha případech signalizovat onemocnění trávicího traktu nebo dokonce závažnější orgánový problém. (3) Není důvod k panice, je však důležité brát potíže vážně a důkladně je vyšetřit s pomocí lékaře, gastroenterologa.

Vědecké zdroje:
1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323147
2. https://www.healthline.com/health/digestive-health/yellow-stool
3. https://www.mayoclinic.org/stool-color/expert-answers/faq-20058080